Недавно среди пациентов, страдающих сахарным диабетом, появилась рекомендация делить показания глюкометра на коэффициент 1.12. Этот совет вызывает много вопросов, особенно у тех, кто не знаком с тонкостями работы лабораторных систем. Давайте разберемся в этом вопросе подробнее.
Исторический контекст
Изначально, когда речь зашла о стандартизации измерения уровня глюкозы в крови, была принята единица SI (Международная система единиц) – миллимоль на литр (ммоль/л). Но в медицинской практике США и некоторых других стран используется единица миллиграмм на децилитр (мг/дл). Для перевода между этими единицами применяется коэффициент 1.12, который позволяет перевести мг/дл в ммоль/л. Формула для перевода выглядит так:
Уровень глюкозы в ммоль/л = Уровень глюкозы в мг/дл / 1.12
Важность стандартизации
Стандартизация показателей имеет решающее значение для корректной интерпретации результатов измерений и обеспечения безопасности пациентов. Различия в единицах могут привести к неправильной интерпретации результатов анализов и, как следствие, к назначению неадекватного лечения, что может быть опасным для жизни человека с диабетом.
Рекомендации экспертов
Профессор эндокринологии и диабета, доктор Бернард Зейлер из Университета Южной Калифорнии, утверждает: «Для точности и согласованности в управлении диабетом необходимо использование единых стандартов. Перевод единиц измерения помогает избежать путаницы и ошибок в лечении».
Доктор Мэрион Ребхух из Медицинского центра Маунт-Синай в Нью-Йорке подчеркивает важность этого шага: «Пациенты должны быть уверены, что их врачи и они сами работают с одними и теми же данными. Это критически важно для поддержания здоровья и предотвращения осложнений».
Практическое применение
В повседневной жизни пациента, особенно при самостоятельном контроле, знание этой коррекции может быть жизненно важным. Например, если глюкометр показывает 150 мг/дл, после перерасчета на ммоль/л получится 8.3 ммоль/л. Это важно, поскольку многие руководства и рекомендации по лечению основаны на ммоль/л. Так, например, целевой уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) часто указывается в ммоль/моль глюкозы, а не в мг/дл.
Ошибки и недоразумения
Иногда пациенты сталкиваются с путаницей, когда результаты лабораторных исследований указываются в ммоль/л, но глюкометры, купленные в аптеках, показывают значения в мг/дл. Это может привести к тому, что пациенты, не знающие о необходимости коррекции, принимают неверные решения относительно своего лечения и питания, что потенциально может увеличивать риск гипер- или гипогликемии.
Инструкции производителей глюкометров
Некоторые производители глюкометров, такие как Accu-Chek от Roche и Contour от Ascensia Diabetes Care, уже включают функцию перевода единиц прямо в свои устройства. Это упрощает процесс для пользователя, исключая необходимость вручную делить показания на 1.12. Профессор эндокринологии и метрологии, доктор Ингрид Керн из Оксфордского университета, отмечает: «Это очень важный шаг вперед в удобстве и безопасности для пациентов, которые должны иметь дело только с одной единицей измерения для своих ежедневных проверок».
С другой стороны, существуют глюкометры, которые не имеют такой функции, и здесь пациентам приходится быть особенно внимательными и помнить о необходимости корректировки показаний при общении с врачами или интерпретации результатов лабораторных исследований.
Примеры таких глюкометров без функции автоматического перевода включают OneTouch от LifeScan и FreeStyle от Abbott. Пациенты, использующие эти и подобные устройства, должны быть обучены и информированы о необходимости использования коэффициента 1.12 при переводе результатов в ммоль/л.
При составлении плана лечения и диеты, врачам также следует учитывать, что пациенты могут использовать разные типы глюкометров, и поэтому важно получать информацию о типах устройств, которые использует пациент, чтобы избежать путаницы и ошибок в интерпретации данных.
Отдельного внимания заслуживают образовательные программы, которые должны быть разработаны для повышения осведомленности о различиях в единицах измерения. По словам доктора Эрика Смита из Стэнфордского университета, «Повышение осведомленности о том, как правильно читать и понимать показания глюкометра, является ключевым элементом в борьбе с хроническими заболеваниями, такими как диабет, и его последствиями для общественного здравоохранения».
Подводя итог, можно сказать, почему важно делить показания глюкометра на 1.12: это необходимо для унификации измерений уровня глюкозы в крови, что способствует более точной диагностике, планированию лечения и лучшему контролю состояния пациентов с диабетом. Врачи и пациенты должны быть осведомлены о различиях в единицах измерения и о методах их коррекции для обеспечения наилучшего качества ухода и здоровья.